石家庄现代医学中等专业学校2022年有哪些专业

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护理学T6r

主干学科:伦理学、心理学、护理学。T6r

主要课程:人体解剖学、生理学、医学伦理学、心理学、病因学、药物治疗学、诊断学基础、护理学基础、急重症护理、内外科护理学、妇儿科护理学、精神护理学等。T6r

主要实践性教学环节:包括临床综合实习、社区实习、论文撰写等，一般安排不少于36周。T6r

口腔学T6r

主干学科:基础医学、临床医学、口腔医学、口腔工艺。T6r

主要课程:物理学、生物学、口腔护理、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学。T6r

主要实践性教学环节:包括口腔内科、口腔外科和口腔修复等学科的毕业实习，一般安排36-42周。T6r

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一、病历书写T6r

(一)门诊病历书写T6r

1.严格执行《口腔专科医院门(急)病历书写及检查标准》(见附件1)。T6r

2.如出现院内会诊应及时记录会诊科室、会诊医师、会诊意见，必要时请会诊医师签字。T6r

3.病历记录应当由接诊医生在患者就医时及时完成;如实习生、进修生、研究生接诊，指导医师应在患者就诊时完成指导检查签字。T6r

4.添加病历副页应及时填写患者姓名及病案号，病历副页及各种检查报告单、诊断书存根应及时装订粘贴。T6r

(二)住院病案书写T6r

1.住院病历书写应按照卫生部2002年9月1日施行的《病历书写基本规范》执行。T6r

2.病历记录应用认真、客观地记录病人病情观察和治疗过程，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。钢笔书写，医师应签全名并清晰可辨别。T6r

3.病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。每页均要有病人姓名和病历号。T6r

4.病历书写时限和人员应严格按照《规范》的要求实施，入院记录必须由住院医师书写，并在24小时之内完成;首次病程记录应在8小时之内完成。T6r

5.住院期间运行病历排列顺序：体温记录、长期医嘱、即时医嘱、住院志、诊疗计划、病程日志、术前讨论记录单、各种知情同意书(手术、输血、麻醉、自费项目等)、麻醉记录、手术记录、会诊记录、化验报告粘贴单、特殊检查报告单(医学影像报告单、心电图报告单、超声波检查报告单、各种内窥镜检查报告单、肺功能检查报告单等)、特殊记录单(例如血糖监测记录单、皮瓣观察记录单等)、重危病人抢救记录、特殊护理记录、院外转来的病历摘要、病历首页、门诊病历或上次住院的病历。T6r

6.病历中的各种表单应统一规范标题及医疗内容的书写规格(如时间、计量单位等)。T6r

7.出院诊断证明书的出具与书写T6r

(1)该诊断证明书应由本院医师开具，并签字盖章。诊断证明书应一式三份，一份医疗机构留存，一份用于医保或公疗费用结算，一份交病人使用。T6r

(2)诊断证明书书写应字迹清楚，栏目填全，建议休息时限应采用中文大写。T6r

(3)诊断证明书内容可包括：患者就医时间、简要治疗经过、疾病诊断、医疗建议(复查、休假等)。T6r

(4)各级医师均不得开具非本人专业诊断证明书。T6r

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